■バルプロ酸と片頭痛～バルプロ酸ってどんなお薬？～
片頭痛の薬剤は、急性期治療薬と予防薬があり、バルプロ酸は神経細胞の興奮性を抑制することで、片頭痛の症状を改善する予防薬です。
予防薬とは…頭痛発作の頻度や程度を減少させ、急性期治療薬の効果を高めるために使用する薬剤。
● バルプロ酸は片頭痛の予防に効果的？
月に２回以上の頭痛発作がある片頭痛の方がバルプロ酸を内服すると、１ヶ月あたりの発作回数を減らす事が期待でき、欧米のガイドラインでもバルプロ酸は片頭痛予防の第１選択薬として推奨されています。
● どんな片頭痛の人が適応？副作用や注意点は？
＊ 適応
・生活に支障がある頭痛発作が月に２回(６日)以上
・急性期治療が禁忌または無効で使用できない場合
・週２回以上の頓服薬の使用
・片麻痺性片頭痛などの片頭痛の場合
● 小児片頭痛にも効果的？
バルプロ酸は抗てんかん薬としても使用されている薬剤で、小児片頭痛にも効果があると推奨されています。
＊ 下記のように生活支障度が高く、バルプロ酸以外の予防薬で効果がない場合。
①回数は多くないが、毎回嘔吐を伴う、寝込んでしまうなどの強い頭痛。
②回数が多い(月に１０日以上鎮痛薬を必要とする)
＊ 脳波上にてんかん波がある片頭痛(てんかん関連頭痛)
当院では、脳波やＭＲＩにて検査を行っています。小児を含む、片頭痛でお困りの方はお気軽にご相談下さい。お電話にてご予約も承っております。
物忘れ相談プログラム導入
『最近物忘れがひどくなったな』と感じることはありませんか？
年のせいと思っていたものが、認知症の初期症状かもしれません。
当クリニックでは、認知症を早期の段階で発見できるプログラムを導入しました。
アルツハイマー型認知症は、早期に発見し、早期に治療を開始すれば
進行を遅らせることができます。
物忘れ相談プログラムは、音声の指示に従い、画面をタッチしながら診断を行っていきます。５分ほどで診断結果がわかります
暑くなると、知らない間に脱水をおこし脳梗塞を起こすことが増えてしまいます。この時期は脳梗塞の好発シーズンです。熱中症や脱水にはくれぐれも注意しましょう。
片側顔面痙攣の診断治療いたします。手術のほかにボトックスで治療できます。
鎮痛剤 新しい選択
● 痛みの原因による分類
侵害受容性疼痛：外傷や火傷をして起こるような、炎症・刺激により起こる痛み
( 例：肩関節炎・関節リウマチ・腱 腱鞘炎 )
神経障害性疼痛：神経が傷つくことによって起こる痛み
( 例：帯状疱疹後の神経痛・糖尿病神経障害に伴う痛み・三叉神経痛 )
侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛の両方の要素を併せ持つ痛み
( 例：慢性腰痛・頚肩腕症候群・手根管症候群 )
それぞれの「痛み」にあわせた薬剤を選択することで、効果的な「痛み」のコントロール
をはかる事ができます。
●当院では発生原因に合わせた薬物治療を行っています。
バファリン・ロキソニン：従来の解熱鎮痛剤の代表的な薬剤。
侵害受容性疼痛に効果を示す。
トラムセット：侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛いずれの
慢性疼痛に対しても痛みの改善効果を示す。
リリカ：神経障害性疼痛に効果を示す。
上記以外にも「痛み」に関する薬剤を取り扱っていますのでお気軽にご相談下さい。
■ 認知症の薬の種類や違いはご存じですか？？
現在、65歳以上の10人に1人、85歳以上では3～4人に1人が認知症です。
●まず初めに認知症とは
何らかの原因で、脳の神経細胞の働きが悪くなり、記憶力や判断力、
感情面に障害をきたすために、日常生活をうまく送れなくなってしまう病気です。
※ゆるやかに進行していくのが特徴。
●症状
ほとんどの方に見られる症状として
・日付が分からなくなる
・薬を飲むことを忘れる
・仕事や家事の間違いが多くなる(手順通りの動作が出来ない)
・適当な服が選べないなど。
●治療薬の種類と適応
現在、当院で取り扱っている薬剤は下記４種類あり、
認知症における認知症症状の進行を遅らせることが可能です。
① アリセプト
適 応 ：軽度・中等度・高度の認知症
薬の種類：錠剤、ゼリー剤
② レミニール
適 応 ：軽度・中等度の認知症
薬の種類：錠剤・内溶液・OD錠(口の中で溶ける錠剤)
③ イクセロンパッチ
適 応 ：軽度・中等度の認知症
薬の種類：貼付剤(24時間ごとに貼りかえる)
④ メマリー
適 応 ：中等度・高度の認知症
薬の種類：錠剤
●認知症の軽度・中等度・高度の違いとは??
軽 度：通帳などのしまい忘れ、置き忘れがある
自分で選べるが、同じ服装をしている事が多い
複雑な料理が困難になったり、味付けが変わったりする
服薬を忘れる事が度々ある
ときどき不安や気分の落ち込みがみられる
中等度：最近の大きな出来事を忘れる(冠婚葬祭など)
季節や状況にあった服装をしない
簡単な料理でも間違う 外出したがらない
日常品の買い物でも間違う、同じものを何度も買う
言わないと服薬を忘れる
突然怒りだしたり、急に泣いたりする
高 度：昔の印象深い出来事を忘れる
ボタンのある服を着る事が困難(前後が逆になる)
家事をほとんどしない
介護者の顔が分からなくなる。
表情が乏しくなるなど。
●加齢による物忘れと認知症の違いとは??
加齢による物忘れ：体験したことの一部を忘れる。
(例：食事の内容を忘れる) →お昼ごはん何食べたんだっけ…。
認 知 症 ：体験したことの全体を忘れる。
(例：食事したこと自体を忘れる) →お昼ごはん食べてないよ!!
★ 認知症と間違われやすい状態として、上記のような物忘れやうつ病・せん妄があります。
症状には個人差もありますので、お気軽にご相談下さい。
★ 現在、認知症を完治させる治療法は見つかっていませんが、症状の進行を遅らせたり、
症状を軽くすることが可能になっています。
当院では患者さんの病状や進行にあわせた薬を処方し、これまでどおりの日常生活が
少しでも長く続けられるようお手伝いができればと思います。
イミグラン自己注射について
イミグラン自己注射キットとは
●片頭痛・群発頭痛に効果のある注射薬です。
●頭が痛くなった時に自分で注射をする事ができます。
●ペン型の注射器になっていて、外出先や職場など持ち運びに便利です。
●薬の用量調節が不要です。
●頭痛改善効果が投与後10分から認められます。
当院での診察の流れ
①来院・初診時は問診表に記入
②医師の診察を受けていただき、どの頭痛のタイプであるか診断します。
必要があれば、頭のMRIの検査をします。
③診察・検査の結果 イミグラン注射の適応であれば注射薬の処方があります。
④イミグラン自己注射キットの取り扱い方法を説明します。
⑤実際に薬液の入っていない自己注射キットを使って練習をしていただきます。
※必ずしもどの方も適応とは限りませんが、急な片頭痛や群発頭痛で
お困りの方はお気軽にご相談下さい。
携帯電話の電磁波と発がんの可能性
世界保健機構(WHO)の国際がん研究機関(IARC)は、携帯電話の電磁波と発がんの可能性について限定的ながら「可能性がある」との分析結果を発表しました。
●耳に携帯電話をあてた状態で1日30分、10年以上の携帯電話使用で脳のがんの一種である神経膠腫や耳の聴神経腫瘍の危険性を高めたと報告。
●メールなどの文字を打つ形での携帯電話の使用は発がん性との関連はない。
●WHOの発がんリスクの分類では5段階のうち真ん中で根拠の弱いグループに位置付けられている。
●予防的処置としては「携帯電話を直接、顔につけないようイヤホンとマイクを使うのも一案」としている。
ＷＨＯの発がんリスク分類
グループ １ 発がんリスクあり。
たばこ、紫外線、Ｂ型・Ｃ型肝炎ウイルス、放射線、アスベスト
グループ２Ａ 発がんリスクある可能性が高い
ディーゼルエンジンの排ガス、鉛化合物石油精製業、美容師
グループ２Ｂ 発がん性可能性がある
携帯電話の電磁波、家電製品などの超低周波の
電磁波、コーヒー、ガソリンエンジンの排ガス
消防士、ドライクリーニング業
グループ３ 発がん性があると分類できない
カフェイン、髪の染料、水銀タンニン、茶
グループ４ 発がん性ない可能性が高い
ナイロンの原料カプロラクタム
神経膠腫・聴神経腫瘍とは？
症状 神経膠腫：てんかん発作 麻痺 失語 頭痛 嘔吐
聴神経腫瘍：難聴 耳鳴り めまい 眼振
診断 ＭＲＩ ＣＴ検査
※ 当院ではMRIの検査も行っています。早期発見・早期治療の為にも携帯電話での通話をよくされる方や上記症状のある方はお気軽にご相談下さい。
お電話でのご予約も承っております。
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